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�k: GOBIERNO DE PUERTO RICO
20ma. Asamblea 1ra. Sesi�n
Legislativa Ordinaria
SENADO DE PUERTO RICO
P. del S. 471
2 de abril de 2025
Presentado por el se�or Rosa Ramos
Referido a la Comisi�n de Salud
LEY
Para enmendar los incisos (x) y (y) del Art�culo 1.06 de la Ley 408-2000, seg�n enmendada, conocida como �Ley de Salud Mental de Puerto Rico�, con el prop�sito de que se reconozcan en los equipos inter y multidisciplinarios que desarrollan los planes de tratamiento, recuperaci�n y rehabilitaci�n para las personas que requieren y reciben servicios de salud mental, al terapeuta ocupacional y al asistente en terapia ocupacional; y para otros fines relacionados.
EXPOSICI�N DE MOTIVOS
La terapia ocupacional ha sido definida como la ciencia que estudia la ocupaci�n, mediante el uso terap�utico de las actividades de la vida diaria (ocupaciones) con individuos o grupos de individuos para que puedan participar de sus roles y situaciones en el hogar, escuela, trabajo, comunidad y otros escenarios. Los servicios de terapia ocupacional se proveen con el prop�sito de promover salud y bienestar para aquellos, que tienen o est�n en riesgo de desarrollar enfermedades, lesiones, des�rdenes, condiciones, impedimentos, incapacidades, limitaciones en las actividades o restricci�n a la participaci�n social. La terapia ocupacional atiende aspectos, f�sicos, cognoscitivos, sensoriales y otros aspectos de ejecuci�n en una variedad de contextos para apoyar la participaci�n en las actividades del diario vivir que afectan la salud, el bienestar y la calidad de vida.
Conforme a la importancia que se deriva de esta disciplina, se han aprobado varias leyes dirigidas a regular la pr�ctica y a proveer la capacitaci�n de estos profesionales, mediante adiestramientos y cursos de educaci�n continuada de acuerdo a las necesidades de la poblaci�n a la que se sirve en las diferentes �reas: pediatr�a, disfunci�n f�sica, salud mental y geriatr�a, entre otros. Adem�s, buscan promover y hacer regir los c�nones de �tica de la profesi�n, contribuyendo a la formulaci�n e interpretaci�n de los mismos, y a garantizar que el servicio ofrecido por las instituciones, tanto p�blicas como no gubernamentales, sea uno de calidad y que se rijan por los est�ndares de pr�ctica y de �tica establecida por la profesi�n para el beneficio y la protecci�n de las personas que reciben los servicios de terapia ocupacional.
A tales efectos, en Puerto Rico rige la Ley N�m. 137 de 26 de junio de 1968, seg�n enmendada, a trav�s de la cual se autoriza el ejercicio de la profesi�n de terapista ocupacional y de asistente en terapia ocupacional, mediante la concesi�n de licencias y se establecen los mecanismos necesarios para el registro de tales licencias y la recertificaci�n de los profesionales a base de educaci�n continuada; y la Ley 183-2007, seg�n enmendada, la cual dispone respecto a la constituci�n del �Colegio de los Profesionales de Terapia Ocupacional de Puerto Rico�, y establece el requisito de colegiaci�n obligatoria; especifica sus prop�sitos y facultades; determina su reglamentaci�n; y fija sanciones por la pr�ctica de la Terapia Ocupacional en contravenci�n a la misma.
Seg�n los datos del Censo del 2020, una cantidad significativa de la poblaci�n puertorrique�a tiene uno o m�s impedimentos. El porcentaje total (tasa de prevalencia) de personas con impedimentos de todas las edades en Puerto Rico fue 21.6 por ciento. En otras palabras, en el a�o 2019, 684,655 de 3,169,528 individuos de todas las edades en Puerto Rico reportaron uno o m�s impedimentos. Espec�ficamente, seg�n los datos, la prevalencia de personas con impedimentos en Puerto Rico en el 2018 fue de 21.7 por ciento para personas de todas las edades; 1.1 por ciento para personas de 4 a�os y menores; 9.1 por ciento para personas de 5 a 15 a�os; 8.5 por ciento para personas de 16 a 20 a�os; 18.2 por ciento para personas de 21 a 64 a�os; 35.6 por ciento para personas de 65 a 74 a�os; y de 60.5 por ciento para personas de 75 a�os y m�s.
Cabe mencionar que muchas de estas personas que padecen alg�n impedimento, requieren y reciben servicios de salud mental. Incluso, algunos son severos, o sea, que la intensidad de los s�ntomas y signos que resultan en un marcado impedimento en el funcionamiento social, laboral y ocupacional, en el momento que se diagnostica, es una sumamente alta. A tales efectos, a estas personas se les desarrollan planes de tratamiento, recuperaci�n y rehabilitaci�n que son elaborados por equipos inter y multidisciplinarios. B�sicamente, estos equipos inter y multidisciplinarios grupos de trabajo compuestos por profesionales de la salud mental de diferentes disciplinas, quienes tienen la facultad profesional y legal para diagnosticar y prescribir tratamiento en las diferentes �reas del funcionamiento y las capacidades del ser humano.
Tomando en cuenta que el terapeuta ocupacional atiende aspectos, f�sicos, cognoscitivos, sensoriales y otros aspectos de ejecuci�n en una variedad de contextos para, apoyar la participaci�n en las actividades del diario vivir que afectan la salud, el bienestar y la calidad de vida de las personas, apoyamos que estos sean reconocidos como pieza medular de los equipos inter y multidisciplinarios que desarrollan los planes de tratamiento, recuperaci�n y rehabilitaci�n para las personas que requieren y reciben servicios de salud mental.
DECR�TASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO:
Secci�n 1.- Se enmiendan los incisos (x) y (y) del Art�culo 1.06 de la Ley 408-2000, seg�n enmendada, para que lean como sigue:
�Art�culo 1.06.- Definiciones.
Salvo se disponga lo contrario en esta ley, los siguientes t�rminos tendr�n el significado que a continuaci�n se expresa:
(a)�
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(x) Equipo Interdisciplinario. � Significa el equipo compuesto por tres (3) o m�s profesionales de la salud mental de diferentes disciplinas o profesiones, entre los que al menos debe haber un psiquiatra o un psic�logo, los cuales proveen servicios de salud mental con capacidad, facultad profesional y legal para diagnosticar y prescribir tratamiento en las diferentes �reas del funcionamiento y las capacidades del ser humano, y por aquellos otros profesionales pertinentes a la condici�n de la persona, entre los cuales debe haber un terapeuta ocupacional y un asistente en terapia ocupacional, trabajando todos en un mismo escenario. El equipo interdisciplinario se distingue por un trabajo en equipo y en consenso, el cual se caracteriza por una interacci�n de todos los profesionales con el paciente en tratamiento, una discusi�n de casos, de conocimiento pleno de las contribuciones de cada profesi�n o disciplina, y de las mejores pr�cticas en el campo, para la recuperaci�n de la persona. La composici�n del equipo y el liderazgo del mismo, variar� de acuerdo al escenario o servicio a ser prestado y a las necesidades cl�nicas de la persona.
(y) Equipo multidisciplinario. � Significa el grupo de trabajo compuesto por tres (3) o m�s profesionales de la salud mental de diferentes disciplinas o profesiones, las cuales proveen servicios de salud mental con capacidad, facultad profesional y legal para diagnosticar y prescribir tratamiento en las diferentes �reas del funcionamiento y las capacidades del ser humano, y por aquellos otros profesionales [pertinente] pertinentes a la condici�n de la persona, entre los cuales debe haber un terapeuta ocupacional y un asistente en terapia ocupacional, relacionados en un mismo escenario. Atienden a una misma poblaci�n, dentro de una misma categor�a para el desarrollo del tratamiento, recuperaci�n y rehabilitaci�n, para el mejor funcionamiento de la persona, de acuerdo a su situaci�n y diagn�stico. Este equipo trabaja en consulta, y se puede comunicar por medio del expediente cl�nico y discusi�n de casos. Una instituci�n proveedora podr� hacer uso de este equipo, cuando por alguna raz�n no pueda desarrollar un equipo interdisciplinario para diagnosticar y prescribir el tratamiento correspondiente.
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Secci�n 2.- Se deroga cualquier ley, o parte de ley, que sea incompatible con �sta.
Secci�n 3.- Las disposiciones de esta Ley prevalecer�n sobre cualquier otra disposici�n de ley que no estuviere en armon�a con lo aqu� establecido.
Secci�n 4.- Si cualquier parte de esta Ley fuese declarada nula o inconstitucional por un tribunal de jurisdicci�n y competencia, este fallo no afectar� ni invalidar� el resto de la Ley y su efecto quedar� limitado al aspecto objeto de dicho dictamen judicial.
Secci�n 5.- Esta Ley entrar� en vigor inmediatamente despu�s de su aprobaci�n.
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